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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫師警告:甲狀腺癌有年輕化趨勢
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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,多好發於年輕族群,由於初期沒有明顯症狀,容易被輕忽。根據統計,40歲前的族群居多,女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現,若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。
陳聰明指出,日前一位37歲劉先生,平時生活習慣良好,只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物,安排頸部超音波檢查,發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化,進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤,遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌,分期狀況為第一期,評估復發機率為中度,需將殘餘癌細胞清除,故將左甲狀腺完成切除術後,在本院放射線藥物治療病房做放射碘131治療,預後恢復良好生活。
陳聰明說,原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步,以儘量切除癌組織為主,少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除,大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後,再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織(包括良性和惡性的組織),9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。
針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標,陳聰明表示,依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出,甲狀腺腫瘤在手術治療後,依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險,低度風險者無須採用放射碘治療,然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀,即需要進行放射碘的治療。
由於病人服用高劑量的放射碘後,身體會產生輻射,為避免影響他人,法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患,必須入住「放射線藥物治療病房」,直到身體的輻射量低於輻防委員會所規定的安全劑量始能離院。
雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示,門診中,常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形,進一步觸診發現有腫塊,安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質,要區別是否良性還是惡性,要做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫助確認。甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病,透過早期診斷,經專科醫師評估其手術治療的效果,依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織,預後的存活率極高。
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因為自由 陸生與反共禁書相遇
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台灣五○年代的文學因被貼上反共文學標籤,史料相對匱乏,但來台攻讀台灣文學的陸生吳文卻意外發現當年的禁書「野馬傳」,也促使她決定持續鑽研,發掘更多值得關注的文學作品。
作家王鼎鈞曾說,五○年代有三部最佳反共小說,包括張愛玲的「秧歌」、姜貴的「旋風」,以及司馬桑敦的「野馬傳」。而第三部作品多數人從未聽過,兩岸各版文學史也都漏掉它。
就讀清華大學台灣文學研究所的吳文接受央廣「兩岸ING」節目專訪時雀躍分享,竟然在研究台灣五○年代的文學時意外發現「野馬傳」這本禁書。
畢業於北京師範大學中國文學系的她,坦言自己因想避開中國大陸報考碩班激烈競爭,才抱著嚐試的心態轉而來台就讀清華大學,投入台灣文學的研究,但這項決定卻也開啟了挑戰自我的驚奇探索。
「一剛開始接觸台灣文學並非優游自在,而是從零開始。」吳文比較中國文學和台灣文學開設課程後,因為好奇心的驅使選擇了「新興的近代文學」,不過,要從中國大陸的中國文學銜接到台灣文學還有一大段距離,因為相關的介紹並不多,以致於從未接觸文本或資料,直到在台灣打下基礎後才有所得。
跨越門檻得以一窺堂奧,吳文以台灣五○年代的文學作為論文研究主題,才知道當時的作品被貼上「反共」的標籤,所以乏人問津,也極少人研究。在史料極為匱乏的情況下,所幸指導教授藉由密集的團體討論和悉心提點,再加上清大圖書館豐富的典藏,及透過台灣大學聯合系統借到其它大學的藏書,才突破研究困境,也在學校圖書館找到「野馬傳」。
據資料指出,1967年出版的「野馬傳」因「反省」戰爭,卻被指「挑撥階級仇恨,暗示顛覆策略」,遭國民黨政府查禁。
吳文如獲至寶,也讓她有極深的感觸,應有不少像「野馬傳」一樣優秀的作品和作家常被忽略,但如果能經由研究發掘,相信能引起更多人的興趣和學者及文學史的關注。
吳文更期待,文學能夠擺脫一些政治的束縛和「鮮豔」的思想,而從文學文本和本身的研究出發,來發現它的價值。
因為研究,更加深了對台灣文學的喜愛,也宛如肩負某種使命,吳文決定繼續走在這條路上,也已打開清大台文所博士班的大門,持續挖掘更豐富的面向。
回首來台求學的抉擇,吳文鼓勵中國大陸的同學們來台灣就讀研修,趁年輕多出去走走,真的別顧慮太多,因為所遇到的困難都會一一解決,自己也會有所成長,尤其台灣有非常好的風景。
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