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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 23歲男子一夜情不帶保險套 發燒紅疹才知梅毒上身


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一名23歲年輕男性,兩個月前,和一名女網友春風一度,10天前全身紅疹發燒,就醫檢查,赫然發現是二期梅毒,醫師還建議患者同時檢驗愛滋病毒,幸好是陰性。在安全性行為衛教、並施打一劑盤尼西林後,目前已痊癒。(寇世菁報導)

台中醫院感染科醫師曾婷玉表示,這名23歲男子,因為全身紅疹發燒就醫,進一步詢問病史,患者透露,大約兩個月前曾與女網友春風一度,並未戴保險套,一個月前曾在生殖器發現一個小小潰瘍,因為不會痛,不以為意。醫師安排理學檢查發現,紅疹分布在身體與四肢,手掌與腳掌也出現紅疹。抽血檢查後,確診是二期梅毒。另外,建議患者同時檢驗愛滋病毒,幸好報告是陰性,沒有感染愛滋病。在給予安全性行為衛教、施打一劑盤尼西林後,目前痊癒。

醫師指出,梅毒在古代俗稱偉大的模仿者,症狀變異性很大,潛伏期可能長達90天。一期梅毒是指在接觸感染病患體液處形成的病灶,通常是生殖器或口腔,特色是無痛性潰瘍,這時期傳染性極高。潰瘍在沒有治療狀況下,也會在幾週後癒合,通常梅毒螺旋體已進入血液循環,並擴散到全身,成為二期梅毒,常見的症狀有發燒、皮疹、掉髮、關節痛、扁平濕疣等。感染梅毒後也可能完全沒有症狀,進入潛伏期梅毒,體內仍有梅毒螺旋菌存在。梅毒會經由性行為、輸血或母子垂直感染。當傷口接觸到感染病患的精液、陰道分泌物、血液等,就可能被傳染。愛滋病毒與梅毒的傳染途徑相似,因此通常會建議患者一併檢查。梅毒的檢驗方式主要依靠抽血,須經過兩個關卡:RPR/VDRV與TPPA/TPHA;若兩個檢驗項目均為陽性,即確診為梅毒。對於梅毒的治療,可在門診接受盤尼西林肌肉注射,若是對盤尼西林過敏,亦有口服抗生素可治療。完成抗生素療即算治癒,但仍有再感染的風險,因此須持續追蹤RPR/VDRV數值;但RPR/VDRV數值治療後下降緩慢,一般建議3-6個月之後再追蹤。醫師提醒民眾,梅毒是常見的性傳染病,傳染後可能沒有症狀,因此建議有過不安全性行為者至少篩檢一次,且建議伴侶一起抽血檢查,並同時檢查愛滋病毒。由於梅毒是經由血液、體液傳染,一般生活、共用餐具及衛浴並不會被傳染,家人不須太緊張。預防梅毒最好的方式為避免多重性伴侶,避免與性生活史不明的對象發生性行為,並全程使用保險套。若有性病相關的疑問可至感染科門診諮詢。







 醫院設關懷小組 立委追究服務對象


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【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】「醫療事故發生後,不應由醫師獨自面對,而是由醫院關懷小組來解決。」為了解決醫療事故的爭議,衛福部推動全台醫院都應成立醫療事故關懷小組,對象包括186家100床以上醫院,以及306家99床以下醫院。目前100床以上醫院已全部設立關懷小組,99床以下醫院共275家已設關懷小組,31家未設。但針對關懷對象的界定,行政部門與立委意見不同,爭執不下。

民進黨立委陳曼麗24日在立法審查會議上問及,既然衛福部規劃全面推動關懷小組,為何還要分成100床以上醫院與99床以下醫院,不同規範處理?衛福部常務次長薛瑞元回應,這與關懷小組人力結構有關。

他解釋,醫療事故關懷小組需具備法律、醫學、心理、社工等專業人員,才能給予患者與家屬最全面的關懷,但99床以下醫院,尤其偏鄉地區醫院,沒有足夠的人力與專業能夠組成關懷小組。因此,兩者的不同在於,99床以下醫院雖無法像大醫院一樣自組關懷小組,但可外聘專業人士或尋求大醫院與醫師公會等單位協助,只是醫院內需至少指定一人專責。

在行政院提案裡,衛福部認為若發生非疾病本身或醫療處置的必然結果而造成的醫療事故,醫療事故關懷小組應儘速向病人、家屬或代理人說明、溝通,並提供協助與關懷。但吳玉琴質問,「誰負責判斷患者與家屬是否需要關懷?」法務部表示,責任歸屬在於醫院。吳玉琴認為,若是如此,醫院得到的權限過大,要求衛福部對於關懷對象給予明確的界定。

對此,行政部門與立委爭持不下,立委邱泰源不禁問,「我們究竟是要解決問題還是創造問題?」他表示,關懷小組是解決醫療爭議最重要的機制,宗旨是期待給予患者與家屬最好品質的照顧,他也建議,「關懷小組應到安寧病房見習一個月,才知道什麼是真正的關懷。」









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