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下面附上一則新聞讓大家了解時事
世界首例移植死者子宮生產成功 巴西寶寶將滿足歲
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世界上首名以移植死者子宮而誕生的寶寶,即將滿一歲了!一名巴西婦女雖然卵巢功能正常,但出生時就沒有子宮,是罕見的苗勒管發育不全(MRKH)患者,看似生育無望的她,在2016年成功移植一名死者的子宮,其後如願懷孕,並經35周又3天的懷胎,在2017年12月15日順利誕下寶寶。這名開創歷史的孩子,不久就將足歲。
這不但是世界首次以移植死者子宮產下新生兒的案例,也是拉丁美洲首次子宮移植生產,這項醫學突破也於4日登上醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)。過去,所謂「子宮不孕」(uterine infertility)的女性若想當媽媽,只能透過代理孕母或收養,但如今成功移植死者子宮生產的案例,也為大量因子宮問題無法懷孕的女性打開一扇窗。
In a medical first, a mother who received a uterus transplant from a dead donor gave birth to a healthy baby, researchers report https://t.co/0IlAYnkdce #Lancet
— AFP news agency (@AFP) 2018年12月5日
世界試了都10次不成功 巴西開創首例
《法新社》(AFP)報導,雖然先前在瑞典,已經有女性透過移植生者子宮產下寶寶的案例,此後也有約10件類似案例,但生者願意捐贈子宮的畢竟不多,但需要相關服務的女性卻很多,讓醫界展開移植死者子宮的嘗試。過去在美國、捷克、土耳其等國家,也相繼做出了10次嘗試,但都沒有順利產子。
不孕症困擾著10%到15%的配偶,其中,每500名女性就有一名有子宮方面的問題,例如子宮畸形、切除或感染等原因,導致無法順利受孕或生產。參與本項研究的聖保羅大學附設醫院醫師艾贊伯格(Dani Ejzenberg)表示,這次的成功展現了子宮不孕症婦女的新選擇,並認為該手術是「醫學的里程碑」。
由於死者捐贈器官的數量比生者多上很多,艾贊伯格表示,這開啟了更多的機會。《美國有線電視新聞網》(CNN)也引述倫敦國王學院產科醫學教授謝南(Andrew Shennan)表示,本案例「打開了婦女死後捐贈子宮以及許多其他器官的可能性」,提供患者一項新選擇。
First baby born to woman with uterus transplanted from deceased donor: https://t.co/YJidrQTHwI pic.twitter.com/NzxaRI5NdR
— CNN Health (@cnnhealth) 2018年12月5日
據CNN,這名女性身患基因引起的苗勒管發育不全,發生機率罕見。她為了產下寶寶,在2016年9月進行接受死者子宮的移植手術,當時她32歲。手術的幾個月前,她先進行了人工體外受精,成功催生8個品質良好的早期胚胎,並放入冷凍保存,準備在子宮移植後植入。
子宮捐贈者則是一名因中風過世的45歲女性,由於她在生前歷經3次陰道生產,此外也沒有性病紀錄、與受移植者的血型相符,被認定是合適的捐贈者。
移植死者子宮的手術歷時10小時以上,醫師必須連接兩者的動、靜脈,韌帶與陰道等部位也必須接合。手術完成後,該女在醫院待上8天,施用5種免疫抑制劑,以因應身體對外來器官的本能排斥反應。
移植後首次歷經生理期 無明顯器官排斥
移植結束後的5個月內,該女性並沒有出現排斥移植子宮的跡象,還迎來人生第一次的月經,另外超音波掃描的結果也沒有發現異常。雖然先前案例中,子宮移植一年後才會植入受精卵,但在7個月的緊密觀察等待後,醫師決定先植入一個顆受精卵,以免時間拖越久,出現排斥反應的機會反而提高,可望讓風險降低,並減少患者支出。
手術後10天,就確定了懷孕喜訊,在之後的懷孕期內,例行檢查都沒有發現胚胎有任何異狀。母親本身除了在懷孕間出現一起腎臟感染、以抗生素治療以外,沒有出現其他問題,期間也持續使用免疫抑制劑,防止身體對子宮出現排斥。
在約35周後的2017年12月15日,一名約2.5公斤的女嬰順利誕生。生產過程使用剖腹產,手術中也移除了當初植入的子宮,此後患者便不需再使用免疫抑制劑。除了正常的變化外,沒有明顯的排斥跡象,母女二人在生產後3天出院,展開新的生活。
艾贊伯格等人將研究成果提交期刊時,該女嬰約7個月大,以母乳餵養,體重約7.2公斤。艾贊伯格與共同作者安德里斯(Andraus)表示,他們的成功可以帶給其他醫療機構希望,沒有親友願意捐贈子宮的不孕女性,也有了更多選項。
First baby born via uterus transplantation from a deceased donor and the first uterine transplantation in Latin America: a case study from Brazil @usponline https://t.co/DR8yZcqRHe pic.twitter.com/7BuDb8VtPL
— The Lancet (@TheLancet) 2018年12月4日
瑞典婦2014年首以生者移植子宮產子 至今已逾10例
安德里斯與研究團隊所遵照的準則,是瑞典醫師布蘭斯托姆(Mats Brännström)率領哥德堡大學(University of Gothenburg)團隊所立下的前例。據CNN,在2013年時,瑞典的團隊成功移植一名生者的子宮後,接受移植的女性也在2014年順利誕下新生兒,成為以子宮移植產子的先例。
布蘭斯托姆透過電郵向CNN表示,世界上已經實行了56次子宮移植,雖然約有一半都是在瑞典、捷克、德國、塞爾維亞等歐洲國家,在亞洲、中東、北美也有子宮移植手術進行過。其中,有53名移植對象是出生時就缺乏子宮的女性。
CNN引述布蘭斯托姆表示,包括巴西的這起案例在內,子宮移植在全球促成13個新生命,而他的團隊也進行了數次移植,讓幾名新生兒誕生世上。
另一方面,雖然移植生者子宮的已有一定成功,「死者子宮的成功移植也相當重要。在此類情況下,缺血時間(器官冷凍、沒有血流的時間)較長,能夠調查器官狀況的時間也較少」,布蘭斯托姆說,移植死者子宮的程序有賴全球其他團隊測試檢證。
CNN報導,一份美國生殖醫學會(ASRM)的文獻認為,子宮移植無論捐贈者在世與否,可以是子宮相關不孕症的「成功醫學治療」方法,但也提醒相關醫療具有「高度實驗性」的本質。布蘭斯托姆態度則傾向樂觀,認為未來的子宮移植不但可以創造生命,更會「大幅增加父母、祖父母的生活品質。」
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邀您在都市裡悠遊里山 金山南路「保育小站」特展開幕
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2018年05月03日 上稿編輯: CLiao 環境資訊中心特約記者 廖靜蕙報導
農村提供餵飽我們的糧食,也是生活的場域及發揮重要的社會支持功能。國際間近年來更鼓勵在生產過程中,進一步兼顧生物多樣性的「里山倡議」,國內這幾年也積極回應這個趨勢。不過,如果認為里山倡議是農村的事,那麼就錯過與自然和諧共處的盛宴!
林務局「慢活・悠遊・里山趣」特展2日於繁榮的台北市區「保育小站」開展,透過四個里山案例,讓民眾了解里山,拉進都市與里山的距離,最好還能從都市走向里山! 「慢活・悠遊・里山趣」開展儀式。攝影:廖靜蕙。
林務局副局長廖一光表示,保育小站宛如隱身繁華都市巷弄中的珍珠,也是林務局推廣森林生態系服務功能的前哨站,讓都市中的人們,了解森林的生物多樣性以及生態的服務價值。
此次展覽主題為「走向里山」,以「里山意涵」、「台灣里山風土與生產地景」及「都市里山生活實踐」等三大主題,並展示林務局長期推動的貢寮水梯田、雲林成龍濕地、台24霧台大武與阿禮部落及花蓮港口部落等4個里山地景的特色。
保育組長夏榮生說,四個案例無論是所在區位或與自然環境互動的樣態,都相當具有代表性,透過這幾個案例說明台灣里山珍貴之處。
位於淺山的貢寮水梯田把過去台灣農業社會在現代化過程中,失落的傳統知識重新找回來,並找回多種瀕危生物,讓農田生態系成員一一歸隊;雲林縣湖口鄉成龍村從地層下陷、土地無法耕種的危機,轉化為休耕養地,讓土地恢復自然樣貌、增加生物多樣性的契機,成為另一個賞鳥地點;另外,觀樹基金會多年投入社區營造,讓豐富的自然環境成為藝術創作的元素,舉辦藝術季翻轉當地社區。這幾年更提出不抽地下水生態養殖方案,並興建完成示範性質的高腳屋,要與氣候變遷共生。
莫拉克風災後,台24線沿線的霧台鄉大武部落意識到區域性糧食安全的重要性,重建過程結合當地傳統農業,以及依傍山林資源引入創新技術發展出里山新經濟,展現旺盛的活力。同樣為了恢復過去傳統水稻田與海浪呼應的榮景,花蓮縣豐濱鄉港口部落從修復水渠開始,逐步建立依靠里山資源的區域微型產業。 來自屏東霧台鄉大武部落的小米、紅藜以及特色產品。攝影:廖靜蕙。 從都市連結到里山 以綠色消費、生態旅遊支持里山倡議
特展選在台北市,具有非凡的意義。夏榮生表示,極度仰賴里山餵養的都市人口,在里山倡議扮演著要角。居住在都市的人們透過綠色消費支持友善環境的生產行為,不但實際支持里山生計,也間接維繫生物多樣性,讓生態系服務功能源源不絕。
另外,除了購買農產品,消費者還可以參加生態旅遊,實際走訪這些維繫了生物多樣性的里山地景,了解、體驗里山生活;而生態旅遊即包括社區回饋的機制。
林務局保育小站是日治時期總督府山林課的員工宿舍,2006年依文化資產保存法公告為市定古蹟,除了建築物本體外,金山南路203巷週邊的老樹群、位在22、24號的保育小站庭院中珍貴稀有的台灣油杉,都顯示其獨特與珍貴保存的價值。
坐落在城市中的保育小站,2017年正式營運,以「展現森林生態服務多元價值」與「推廣里山倡議」為核心,為都市與生活在鄉村、農村或漁村的人們搭起橋樑,定期舉辦自然保育主題展覽活動暨成果推廣。
台北市文化局副局長田瑋表示,修復古蹟活化為保育小站的案例,值得肯定與參考,不只做為社區營造的平台,更是城市與其他縣市交流的場域,「在台北市很少有這樣的機會。」
現場除了可看到四處里山地景以及農產品,還有策展單位依據成龍濕地國際環境藝術節「連結」作品作成的小模型,讓民眾貼近台灣的自然環境與傳統文化蘊涵。另展示設計也保留「保育小站」古蹟建築原有的空間特色,讓民眾貼近古蹟修復再利用的心意。 有策展單位依據成龍濕地國際環境藝術節「連結」作品作成的小模型。攝影:廖靜蕙。
特展期間林務局以「創-手作體驗坊」、「閱-講座分享會」及「行-里山地景之旅」等三大面向,安排10場次系列演講與手作活動。19日首場講座邀請台灣大學教授郭城孟分享「古台北的里山life style想像」,以植物學的角度帶領民眾探索台北與古台灣的植物風貌,思考里山倡議精神在日常生活實踐的可能性與重要性。活動採網路預約報名,詳細活動內容請至「林務局-森活情報站」臉書專頁查詢。 「慢活・悠遊・里山趣」特展資訊 日期:即日起展出至9月15日止,每周一、二休館。 時間:周三至周日上午9:00-12:00;下午13:30-17:00 地點:林務局保育小站(台北市金山南路2段203巷22、24號) 延伸閱讀
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環境記者/自由撰稿人。從事社工10餘年,認知到畢竟是人的社會,再弱勢的人都可以為自己發言,決定轉投生態保育,為無法以人類語言發聲的生命與土地寫報導。現居台北市,與貓先生、龜小姐,微曦中閱讀,斗室中寫作。個人粉專「小麻通訊」。
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